회전근개는 견관절을 감싸는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)로 상완골에 부착되어 어깨를 안정적으로 움직일 수 있도록 도와줍니다.
이러한 힘줄이 파열되면 어깨 통증과 함께 기능 제한이 동반되며 손상 정도에 따라 다양한 치료법이 적용되는데, 오늘날은 그 중에서도 연세사랑병원에서 시행되고 있는 어깨 회전근개 파열 수술의 종류와 기술의 중요성에 대해 설명하겠습니다.
어깨 근육이 손상되어 통증이 발생하는 회전근개 파열
회전근개 파열이란 4개의 힘줄 중 하나 이상이 찢어져 손상된 상태를 의미합니다.
어깨에 갑작스러운 충격을 받으면 급성으로 발생할 수 있지만 노화로 인한 퇴행성 변화나 과도한 사용이 원인이라면 대부분 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
특히 힘줄의 탄성이 떨어지고 기능이 약해져 파열되기 때문에 자주 사용하는 손과 연결된 어깨에서 호발합니다.
이외에도 현대 사회에서는 어깨가 몸 안쪽으로 휘어지는 라운드 숄더로 인해 회전근개 파열이 발생하기도 합니다.
파열은 주로 한쪽에서 발생하지만 드물게 양쪽 모두 파열되는 경우도 있어 어깨를 들어올릴 때 통증이 발생하거나 올린 손에 힘이 빠져 툭 떨어지는 경우 정확한 검사를 받아야 한다.
특정 각도에서 어깨가 아픈 회전근개 파열 증상
교통사고나 전도와 같은 매우 강한 외부 충격이 아니라면 회전근개를 구성하는 힘줄이 모두 손상되는 경우는 드물습니다.
따라서 회전근개 파열로 어깨 통증이 발생하더라도 정상적인 힘줄은 기능하기 때문에 팔을 드는 동작이 가능해 근육통으로 오해하기 쉽습니다.
그러나 손상된 힘줄이 사용되는 운동 범위에서 어깨 통증이 심해지고 팔을 옆이나 위로 들어올릴 때 통증이 나타납니다.
파열된 회전근개를 치료하지 않으면 손상 범위가 점차 넓어지고 나머지 힘줄에도 무리가 가서 갑자기 어깨 힘이 빠지거나 운동 범위에 제한이 생깁니다.
시간이 지나면 어깨가 아파 잠을 이루지 못하는 수면장애를 동반하고 팔을 과도하게 움직인 후에는 증상이 급격히 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다.
어깨회전근개열수술과 회전근개봉합술의 종류
회전근개 파열은 문진, X선, 물리적 검사와 MRI 촬영을 통해 진단할 수 있습니다.
부분 파열로 힘줄 상태가 좋은 분이라면 우선적으로 약물치료, 물리치료, 주사치료와 같은 보존적 치료를 합니다.
하지만 치료를 해도 호전되지 않거나 파열 범위가 넓어 회복이 어려운 경우 찢어진 힘줄을 봉합하는 어깨 둘레 근개 파열 수술이 필요합니다.
어깨 방향 근개 파열 수술 한줄 봉합(왼쪽)와 두줄 봉합(오른쪽)과거의 회전 근개 봉합술은 어깨를 절개한 후 터진 부위를 봉합했기 때문 출혈과 상처가 심한 회복 기간도 오래 걸렸어요. 그러나 요즘은 최소 절개 후 관절 내시경을 삽입하고 회전통 개봉은 길이 열리고 기존 수술의 단점을 보완합니다.
또 폭발 범위나 사고 상태, 힘줄의 탄성 등을 고려하고 일렬 봉합이나 두줄 봉합, 교량형 봉합 등을 갖고 향후 다시 파열을 방지합니다.
연세 사랑 병원은 각 수술 기술의 장점과 단점을 염두에 두고 환자의 모든 조건을 꼼꼼히 파악하고 가장 적합한 방법으로 수술을 실시합니다.
특히 어깨는 가동 범위가 360번과 넓은 만큼 수술 후 정상적인 움직임과 기능 회복에 초점을 맞춰야 하니 어깨 관절에 대해서 잘 알고 숙련된 전문의의 역할이 매우 중요합니다.
어깨 회전통 절단 수술 후 관리 법
어깨 둘레 근개 파열 수술 후에는 조직이 잘 나을 수 있도록 충분한 휴식과 재활 치료를 병행합니다.
특히 파열 범위가 클수록 재발할 가능성도 높기 때문에 4~6주간 보조기를 착용하는 것이 좋습니다.
또한 조금씩 공이나 밴드를 활용한 재활운동을 꾸준히 진행하는 것이 좋고 재활이 끝난 후에도 가끔 어깨를 풀어주는 스트레칭을 진행하는 것이 좋습니다.
팔을 크게 벌리거나 흔드는 운동은 삼가고 무리하게 활동한 날에는 찜질이나 마사지로 어깨 관절 주변 혈액순환을 개선하는 것도 경직을 예방하는 데 효과적입니다.
간혹 특정 방식의 기술로 어깨 회전근개 파열 수술을 해달라고 요청하는 분들도 있습니다.
하지만 새롭게 도입된 수술 기법이 무조건 좋은 수술은 아니므로 연세사랑병원과 같은 관절전문병원 의료진 진단을 통해 ‘자신에게 맞는 수술’을 시행하여 빠르게 일상 회복을 도모하는 것이 좋습니다.
간혹 특정 방식의 기술로 어깨 회전근개 파열 수술을 해달라고 요청하는 분들도 있습니다.
하지만 새롭게 도입된 수술 기법이 무조건 좋은 수술은 아니므로 연세사랑병원과 같은 관절전문병원 의료진 진단을 통해 ‘자신에게 맞는 수술’을 시행하여 빠르게 일상 회복을 도모하는 것이 좋습니다.
간혹 특정 방식의 기술로 어깨 회전근개 파열 수술을 해달라고 요청하는 분들도 있습니다.
하지만 새롭게 도입된 수술 기법이 무조건 좋은 수술은 아니므로 연세사랑병원과 같은 관절전문병원 의료진 진단을 통해 ‘자신에게 맞는 수술’을 시행하여 빠르게 일상 회복을 도모하는 것이 좋습니다.